Para valorar a un paciente con dolor lumbar, sigue estos pasos:
- Historia clínica: Pregunta al paciente sobre la duración, intensidad y localización del dolor, así como cualquier factor desencadenante o aliviante. También indaga sobre antecedentes médicos, cirugías previas y posibles traumatismos.
- Inspección: Observa la postura del paciente, la curvatura de la columna vertebral y busca signos de deformidades o asimetrías.
- Palpación: Palpa la columna vertebral y los músculos paravertebrales para identificar áreas de sensibilidad, espasmos musculares o masas.
- Movilidad: Evalúa la amplitud de movimiento de la columna lumbar en flexión, extensión, inclinación lateral y rotación. Compara la movilidad con los rangos normales y observa si el movimiento provoca dolor.
- Examen neurológico: Realiza pruebas de fuerza muscular, reflejos y sensibilidad en las piernas y los pies para evaluar la función nerviosa.
- Maniobras especiales: Realiza pruebas como la maniobra de Lasègue (elevación de la pierna recta) y la prueba de compresión del nervio femoral para identificar posibles causas del dolor lumbar, como hernias discales o compresión nerviosa.
- Exámenes complementarios: Si es necesario, solicita estudios de imagen como radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada para obtener más información sobre la columna vertebral y los tejidos circundantes.
Recuerda que siempre es importante consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.