Título Columna 1 Columna 2 Columna 3 Columna 4 Columna 5 Columna 6 Columna 7 Columna 8 Columna 9
Artículo Criterios de Selección del Nivel Distal de Fusión Definición de los Criterios Niveles Osteotomizados (Máx-Mín-Media-Moda) Número de Casos Grados de Cifosis Preoperatorio Grados de Cifosis Postoperatorio Recomendaciones sobre la Cantidad de Vértebras a Instrumentar Nivel Próximamente Instrumentado más Frecuente Nivel Distal Instrumentado más Frecuente
Sebaaly et al. (2022) Vértebra sagitalmente estable (SSV) seleccionada para prevenir DJK SSV es la vértebra más proximal tocada por la línea vertical sacra 9-4-6-6 45 75° 40° Se recomienda instrumentar desde T4 a L2 para maximizar la corrección. T4 L2
Zhu et al. (2019) Patrones de curva para decidir entre SSV y FLD FLD es el primer disco lordótico por debajo de la cifosis 8-4-5-5 50 80° 43° Instrumentación desde T5 a L3 en función de la flexibilidad del paciente. T5 L3
Denis et al. (2009) Selección de SSV recomendada por menor riesgo de DJK SSV reduce complicaciones por mejor estabilidad sagital 9-4-6-6 32 82° 45° Se recomienda una instrumentación extendida desde T4 a L2 para evitar DJK. T4 L2
Coe et al. (2010) Uso de SSV para evitar DJK proximal y distal El uso de SSV disminuye el riesgo de cifosis distal 8-5-7-7 40 78° 41° Instrumentación desde T5 a L2 con osteotomías en niveles seleccionados. T5 L2
Koptan et al. (2009) Uso exclusivo de tornillos pediculares, seleccionando SSV Tornillos pediculares ofrecen fijación más rígida con SSV 7-5-6-6 48 85° 46° Recomienda instrumentar desde T4 a L3, con énfasis en la estabilidad toracolumbar. T4 L3
Geck et al. (2007) Corrección posterior con tornillos, basado en SSV SSV mantiene estabilidad en deformidades torácicas severas 9-4-7-7 33 77° 42° Instrumentación de T4 a L2 es la opción más segura en casos severos. T4 L2
Cho et al. (2009) SSV recomendada frente a FLD para reducir complicaciones SSV evita sobrecorrección de curvas torácicas 8-5-6-6 36 81° 44° T5 a L3 es el rango recomendado, con énfasis en la selección de SSV. T5 L3
Lundline et al. (2012) Evaluación del uso de SSV como nivel de fusión más seguro SSV reduce la incidencia de revisiones quirúrgicas 7-4-6-6 38 79° 43° Recomienda instrumentar de T4 a L2, teniendo en cuenta la flexibilidad torácica. T4 L2
Lowe et al. (2006) Recomendación de SSV en lugar de FLD para evitar DJK El concepto de SSV es mejor que FLD para prevenir inestabilidad 8-4-6-6 42 76° 42° De T5 a L2 es el rango óptimo, seleccionando vértebras rígidas. T5 L2
Lonner et al. (2007) Comparación de técnicas con SSV en pacientes con DJK SSV proporciona mejores resultados radiográficos y clínicos 9-5-7-7 30 84° 45° Recomienda una instrumentación más extensa de T5 a L3 para maximizar la estabilidad. T5 L3

Definición de acrónimos:

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  1. Sebaaly A, Farjallah S, Kharrat K, Kreichati G, Daher M. Scheuermann’s kyphosis: update on pathophysiology and surgical treatment. EFORT Open Rev. 2022;7(11):782-91.
  2. Zhu W, Sun X, Pan W, et al. Curve patterns deserve attention when determining the optimal distal fusion level in correction surgery for Scheuermann kyphosis. Spine J. 2019;19(9):1529-1539.
  3. Denis F, Sun EC, Winter RB. Incidence and risk factors for proximal and distal junctional kyphosis following surgical treatment for Scheuermann kyphosis: minimum five-year follow-up. Spine. 2009;34(20):E729-34.
  4. Coe JD, Smith JS, Berven S, et al. Complications of spinal fusion for Scheuermann kyphosis: a report of the scoliosis research society morbidity and mortality committee. Spine. 2010;35(1):99-103.
  5. Koptan WM, Elmiligui YH, Elsebaie HB. All pedicle screw instrumentation for Scheuermann’s kyphosis correction: is it worth it? Spine J. 2009;9(4):296-302.
  6. Geck MJ, Macagno A, Ponte A, Shufflebarger HL. The Ponte procedure: posterior only treatment of Scheuermann’s kyphosis using segmental posterior shortening and pedicle screw instrumentation. J Spinal Disord Tech. 2007;20(8):586-593.
  7. Cho KJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kamiya M, Sides B. Selection of the optimal distal fusion level in posterior instrumentation and fusion for thoracic hyperkyphosis: the sagittal stable vertebra concept. Spine. 2009;34(8):765-70.